LA PPE
La PPE (profilaxis posexposición sexual) es un tratamiento de urgencia contra el VIH que debe tomarse lo antes posible después de haber estado expuesto al VIH para reducir el riesgo de infección.
¿Qué es la PPE?
La PPE es un tratamiento contra el VIH de 28 días de duración que puede tomar una persona seronegativa después de haber tenido un riesgo de exposición al VIH. Lo ideal es iniciar la PPE dentro de las 2 horas posteriores a la exposición al VIH, o como máximo, dentro de 72 horas (tres días). Cuanto antes inicies el tratamiento, mayores serán las probabilidades de impedir que el virus se propague en tu cuerpo. Así, podrás evitar la infección.
¿Cuándo tomar la PPE?
Si eres seronegativo y has estado expuesto a un riesgo elevado de infección por VIH. Por ejemplo, una relación anal (activo o pasivo), vaginal o frontal sin condón o si el condón se rompió:
- Con una pareja seropositiva con carga viral elevada (más de 200 copias/mL de sangre) o desconocida.
- Con una pareja cuyo estado serológico frente al VIH desconoces, y que pertenece a grupos con mayor riesgo de infección por VIH.
Eso, sin importar la profundidad o la duración de la penetración.
La PPE también se recomienda después de haber compartido material de inyección de drogas con una persona seropositiva o alguien cuyo estado serológico frente al VIH se desconoce y que pertenece a grupos con mayor riesgo de infección por VIH.
Finalmente, la PPE se recomienda para las personas cuyo consentimiento no fue respetado en un contexto sexual.
¿Dónde puedo acceder a la PPE?
Para acceder a la PPE, acude rápidamente:
- A la sala de urgencias de un hospital.
- A una clínica especializada en VIH/ITSS (según sus horarios de atención)
- A un SIDEP
- A una farmacia
Idealmente, la PPE debe iniciarse dentro de las dos horas posteriores a una relación sexual con riesgo de transmisión del VIH, y como máximo dentro de las 72 horas (3 días). Puedes contactar a Info-Santé (al 811) o a la organización VIH de tu región para saber dónde ir. La PPE puede ser recetada por cualquier médico, por personal de enfermería especializado, y actualmente, también en varias farmacias.
Desafortunadamente, algunos profesionales de la salud no conocen este tratamiento. Puede que tengas que insistir en la sala de urgencias para obtenerlo. Si es posible, consulta en una clínica especializada en VIH e ITSS.
Para encontrar un lugar más cercano a tu domicilio, utiliza la herramienta de búsqueda por código postal.
El seguimiento de la PPE
Si te han recetado la PPE, tendrás consultas de seguimiento durante y después del tratamiento:
- Para realizar pruebas de detección del VIH y determinar si hubo infección o no.
- Para evaluar y reducir los efectos secundarios de los medicamentos, en caso de que aparezcan.
Los efectos secundarios pueden ser:
- Fatiga
- Náuseas o dolor de cabeza
- Diarrea
- Vómitos
Estos efectos suelen desaparecer después del inicio del tratamiento. En cualquier caso, el médico puede ayudarte a reducirlos.
Aunque la eficacia de la PPE es alta, no está garantizada. Se recomienda usar condones durante el tratamiento para evitar una nueva exposición al VIH.
¿Cuánto cuesta?
El tratamiento está cubierto por los regímenes públicos de seguros de medicamentos y los regímenes de seguros colectivos.
Si estás cubierto por el régimen público de seguro de medicamentos de Quebec, la PPE te costará el monto mensual máximo, que es de aproximadamente 102.64 $ (2025).
Si tienes un seguro colectivo, el monto puede variar según la póliza del seguro. Infórmate directamente con tu compañía de seguros para obtener más detalles.
Sin seguro, el tratamiento para 28 días cuesta entre 800 $ y 1,300 $, más los costos relacionados con las consultas médicas.
¿Cómo es la primera consulta para la PPE?
Antes de recetar la PPE, el personal médico evaluará la situación:
- Verificará tu estado serológico frente al VIH mediante una prueba de detección.
- Te preguntará si conoces el estado serológico de la persona con la que tuviste una relación sexual.
- Si esa persona es seropositiva, intentará obtener lo antes posible el valor de su carga viral y saber si está siguiendo su tratamiento contra el VIH tal como fue recetado, además de comprobar si existen resistencias virales. La PPE no se receta cuando la carga viral de la persona es indetectable (menos de 200 copias por mililitro de sangre). Sin embargo, si se compartió material de inyección, la PPE seguirá siendo recomendada.
- Verificará el tiempo transcurrido desde la exposición al riesgo. El tratamiento debe iniciarse lo más pronto posible, como máximo dentro de las 72 horas e idealmente dentro de las 2 horas posteriores a la exposición.
- Verificará el nivel del riesgo. En general, el tratamiento se recomienda cuando hubo una exposición con alto riesgo de infección. Las prácticas de alto riesgo incluyen la penetración anal, frontal o vaginal no protegida por un condón cuando tu pareja tiene un estado serológico frente al VIH desconocido o cuando su carga viral es detectable; y el compartir material de inyección de drogas.