LA PREP
La PrEP (profilaxis preexposición sexual) es una estrategia muy eficaz para prevenir el VIH.
Consiste en que una persona seronegativa tome medicamentos contra el VIH antes de tener relaciones sexuales para reducir el riesgo de infección. Consulta esta página para evaluar si es una buena estrategia para ti.
¿Qué es la PrEP?
La PrEP es un medicamento que se toma antes de una relación sexual. Sirve únicamente para prevenir la infección por VIH; no protege contra otras ITSS. La PrEP está disponible en forma de comprimido (pastilla) o en forma inyectable (líquido).
Sea cual sea la forma de PrEP, para que funcione debe tomarse correctamente. Los estudios científicos han demostrado que la PrEP es eficaz para prevenir la infección por VIH solo si se toma tal como lo indica el personal médico.
Para la PrEP en pastilla hay dos formas de tomarla:
- Continua. Es la forma más común. Significa tomar una pastilla todos los días, siempre a la misma hora.
- Intermitente o «a demanda». Tomas la PrEP antes y después de tener sexo durante algunos días. Se toman dos pastillas de 2 a 24 horas antes de una situación de alto riesgo de exposición al VIH, y luego una pastilla por día hasta 48 horas después de la exposición.
En el caso de la PrEP inyectable, la fórmula aprobada actualmente en Canadá es una inyección cada dos meses, es decir, 6 inyecciones al año. Es posible que durante el primer mes tomes PrEP en pastillas para confirmar si toleras bien el medicamento. Si lo toleras bien, después tendrás una inyección cada dos meses.
Una nueva modalidad de PrEP requiere solo dos inyecciones al año, es decir, una cada 6 meses. ¡Ya está aprobada en Estados Unidos y en Europa; estamos esperando su aprobación en Canadá!
¿Qué se considera un riesgo alto de exposición al VIH?
Hablamos de alto riesgo de exposición al VIH cuando hay sexo anal sin condón:
- Con una pareja cuyo estado serológico frente al VIH es desconocido
- Con una pareja seropositiva cuya carga viral es desconocida o elevada (más de 200 copias por mililitro de sangre)
Entonces, si coges con una persona que vive con VIH y es indetectable, no necesitas la PrEP para protegerte del VIH con ella. Consulta la sección «La carga viral» para saber más. Si tienes otras parejas, la PrEP podría ser para ti. En cualquier caso, si estás pensando en la PrEP, habla con tu médico para evaluar si te conviene o lee la siguiente sección.
¿La PrEP es para mí?
La PrEP puede ser para ti si:
- Quieres reducir tu riesgo de contraer VIH
- No usas condón o lo usas poco
- Usas condón la mayoría de las veces, pero no siempre
- Quieres estar protegido incluso cuando has consumido drogas
- Quieres poder protegerte sin importar con quién coges
Si lo estás considerando, habla con un médico. Juntos evaluarán tu situación, pero ten en cuenta que el personal médico debería recetar la PrEP a cualquier persona que lo solicite.
Aquí tienes algunas preguntas que pueden ayudarte:
- ¿Eres seronegativo? El médico puede verificarlo con un análisis de sangre. Es la prueba estándar de detección del VIH. Debes ser seronegativo para poder tomar la PrEP.
- ¿Has tenido relaciones sexuales anales sin condón en los últimos seis meses? En ese caso, la PrEP puede ser adecuada para ti.
- Además de haber tenido relaciones sexuales anales sin condón en los últimos seis meses, ¿se aplica al menos una de las siguientes situaciones?
- Haber usado más de una vez la profilaxis posexposición (PPE)
- Haber tenido una ITSS como la sífilis
- Tener una pareja seropositiva al VIH con una carga viral elevada o desconocida
- Tener sexo consumiendo drogas
- Haber tenido dos o más parejas sexuales en los últimos seis meses
Si respondes que sí a alguna de estas preguntas, la PrEP es para ti. Consulta con un médico para acceder a la PrEP. Puedes usar la herramienta de búsqueda por código postal para encontrar una clínica, o contactar con el organismo comunitario de tu región para saber dónde puedes acudir.
También puedes hacer el cuestionario en el sitio web MaPrep.org del Portal VIH/sida del Quebec (en francés) para evaluar si este método de protección te conviene.
La PrEP reduce el riesgo de infección por VIH, pero no de otras ITSS. Para protegerte de otras ITSS (como la sífilis o la gonorrea), infórmate sobre otros métodos de prevención.
¿Dónde puedes acceder a la PrEP?
Técnicamente, puedes acceder a la PrEP con cualquier médico que acepte recetarla. También puedes hablar con tu médico de familia si tienes uno. Ten en cuenta que los médicos deberían recetar la PrEP a toda persona que la solicita. Sin embargo, no todos los médicos saben cómo recetarla, aunque sea sencillo. Puedes consultar a la organización comunitaria de VIH de tu región para obtener apoyo o conocer las clínicas que tienen experiencia para recetar la PrEP.
Para encontrar la organización más cercana a tu domicilio, utiliza la herramienta de búsqueda por código postal.
El sitio web MaPrep.org del Portal VIH/sida de Quebec (en francés) te permite imprimir información para los profesionales de la salud y llegar preparado a la consulta.
Cambios recientes permiten que algunos farmacéuticos receten la PrEP. Las negociaciones aún están en curso. Si tienes dificultades para obtener la PrEP en tu región, puedes contactar a la farmacia Proxim du Village (Montréal, en francés y en inglés) que ofrece consultas a distancia y envíos a todo Quebec.
¿Cuánto cuesta?
La PrEP en comprimidos y en inyectable está cubierta por el régimen público de seguro de medicamentos y por los seguros colectivos.
RAMQ
Si estás cubierto por el Régimen público de seguro de medicamentos del Régimen de seguro de salud de Quebec (RAMQ), deberás pagar el monto máximo mensual, el cual fue de 102.64 $ en 2025. Si ya tomas medicación actualmente, no te costará más: una vez alcanzado el monto máximo, tu medicación será gratuita.
Seguros privados
A tener en cuenta: la PrEP está cubierta por tu aseguradora privada. Los montos que deben pagar las personas que tienen un seguro colectivo en el trabajo o que están cubiertos por el seguro del cónyuge o por el seguro de sus padres varían según las políticas de seguro colectivo; por lo tanto, es importante informarse. Generalmente, la cobertura anual comienza el 1 de enero.
No tienes seguro
Sin seguro público ni privado, el costo mensual de la PrEP en comprimido tomada diariamente es de aproximadamente 215 $ para el genérico y de 800 $ para la marca comercial. Para los inyectables cada dos meses, el costo es de aproximadamente 10,260 $ por año. Estos costos corresponden únicamente a los medicamentos; no incluyen los gastos relacionados con las consultas médicas ni las pruebas que deben realizarse.
El seguimiento médico de la PrEP
Si eres seronegativo y comienzas la PrEP, tendrás que ver al médico regularmente (cada 2, 3 o 4 meses, según la situación) para:
Efectos secundarios
La PrEP generalmente se tolera bien. Algunas personas pueden tener efectos no deseados que pueden desaparecer habitualmente después de algunos días o semanas, tales como:
Si tienes efectos secundarios, coméntalo con el personal médico. La PrEP también puede tener un impacto en tus riñones, tu hígado o tus huesos mientras la tomas. Tu médico o médica hará el seguimiento necesario para asegurarse de que ese impacto se mantenga bajo control.